Askep Anak Febris Demam

A.   
PENGERTIAN

Menurut Suriadi (2001), demam adalah
meningkatnya temperatur suhu tubuh secara abnormal.

Tipe demam yang mungkin kita jumpai
antara lain :

1.      Demam septik

Suhu badan berangsur naik ketingkat
yang tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal
pada pagi hari. Sering disertai keluhan menggigil dan berkeringat. Bila demam
yang tinggi tersebut turun ketingkat yang normal dinamakan juga demam hektik.

2.      Demam remiten

Suhu badan dapat turun setiap hari
tetapi tidak pernah mencapai suhu badan normal. Penyebab suhu yang mungkin
tercatat dapat mencapai dua derajat dan tidak sebesar perbedaan suhu yang
dicatat demam septik.

3.      Demam intermiten

Suhu badan turun ketingkat yang
normal selama beberapa jam dalam satu hari. Bila demam seperti ini terjadi
dalam dua hari sekali disebut tersiana dan bila terjadi dua hari terbebas demam
diantara dua serangan demam disebut kuartana.

4.      Demam kontinyu

Variasi suhu sepanjang hari tidak
berbeda lebih dari satu derajat. Pada tingkat demam yang terus menerus tinggi
sekali disebut hiperpireksia.

5.      Demam siklik

Terjadi kenaikan suhu badan selama
beberapa hari yang diikuti oleh beberapa periode bebas demam untuk beberapa
hari yang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula.

Suatu tipe demam kadang-kadang
dikaitkan dengan suatu penyakit tertentu misalnya tipe demam intermiten untuk
malaria. Seorang pasien dengan keluhan demam mungkin dapat dihubungkan segera
dengan suatu sebab yang jela seperti : abses, pneumonia, infeksi saluran
kencing, malaria, tetapi kadang sama sekali tidak dapat dihubungkan segera
dengan suatu sebab yang jelas. Dalam praktek 90% dari para pasien dengan demam
yang baru saja dialami, pada dasarnya merupakan suatu penyakit yang self-limiting seperti influensa atau
penyakit virus sejenis lainnya. Namun hal ini tidak berarti kita tidak harus
tetap waspada terhadap inveksi bakterial.

B.    
ETIOLOGI

Penyebab demam selain infeksi juga
dapat disebabkan oleh keadaan toksemia, keganasan atau reaksi terhadap
pemakaian obat, juga pada gangguan pusat regulasi suhu sentral (misalnya:
perdarahan otak, koma). Pada dasarnya untuk mencapai ketepatan diagnosis
penyebab demam diperlukan antara lain: ketelitian penggambilan riwayat penyakit
pasien, pelaksanaan pemeriksaan fisik, observasi perjalanan penyakit dan
evaluasi pemeriksaan laboratorium.serta penunjang lain secara tepat dan
holistik.

Beberapa hal khusus perlu
diperhatikan pada demam adala cara timbul demam, lama demam, tinggi demam serta
keluhan dan gejala lian yang menyertai demam.

Demam belum terdiagnosa adalah suatu
keadaan dimana seorang pasien mengalami demam terus menerus selama 3 minggu dan
suhu badan diatas 38,3 derajat celcius dan tetap belum didapat penyebabnya walaupun
telah diteliti selama satu minggu secara intensif dengan menggunakan sarana laboratorium
dan penunjang medis lainnya.

C.   
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sebelum meningkat ke pemeriksaan
yang lebih mutakhir yang siap untuk digunakan seperti ultrasonografi, endoskopi
atau scanning, masih dapat diperiksa uji coba darah, pembiakan kuman dari cairan
tubuh/lesi permukaan atau sinar tembus rutin. Dalam tahap melalui biopsi pada
tempat-tempat yang dicurigai. Juga dapat dilakukan pemeriksaan seperti
anginografi, aortografi atau limfangiografi.

D.   
PENATALAKSANAAN THERAPEUTIK

1.      Antipiretik

2.      Anti biotik sesuai program

3.      Hindari kompres alkohol atau es

E.    
PENGKAJIAN

1.      Melakukan anamnese riwayat penyakit
meliputi: sejak kapan timbul demam, gejala lain yang menyertai demam
(miasalnya: mual muntah, nafsu makan, diaforesis, eliminasi, nyeri otot dan
sendi dll), apakah anak menggigil, gelisah atau lhetargi, upaya yang harus
dilakukan.

2.      Melakukan pemeriksaan fisik.

3.      Melakukan pemeriksaan
ensepalokaudal: keadaan umum, vital sign.

4.      Melakukan pemeriksaan penunjang lain
seperti: pemeriksaan laboratotium, foto rontgent ataupun USG.

F.     
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.      Hyperthermia berhubungan dengan
proses infeksi.

2.      Resiko injuri berhubungan dengan
infeksi mikroorganisme.

3.      Resiko kurang cairan berhubungan
dengan intake yang kurang dan diaporsis.

G.    PERNCANAAN

No.	Diagnosa Keperawatan	Rencana Keperawatan
		Tujuan dan Kriteria hasil	Intervensi
1	Hypertensi b/d proses infeksi	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama….x 24 jam menujukan temperatur dalan batas normal dengan kriteria: -      Bebas dari kedinginan -      Suhu tubuh stabil 36-37 C	1.   Pantau suhu klien (derajat dan pola) perhatikan menggigil/diaforsis 2.   Pantau suhu lingkungan, batasi/tambahkan linen tempat tidur sesuai indikasi 3.   Berikan kompres hangat hindri penggunaan akohol 4.   Berikan miman sesuai kebutuhan 5.   Kolaborasi untuk pemberian antipiretik
2	Resiko injuri b/d infeksi mikroorganisme	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...... 24 jam anak bebas dari cidera dengan kriteria: -  menunjukan homeostatis -  tidak ada perdarahan mukosa dan bebas dari komplikasi lain	1.   Kaji tanda-tanda komplikasi lanjut 2.   Kaji status kardiopulmonar 3.   Kolaborasi untuk pemantauan laboratorium: monitor darah rutin 4.   Kolaborasi untuk pembereian antibiotik
3	Resiko kurang volume cairan b/d intake yang kurang dan deperosis	Setelah dilakukan tindakan perawatan selama ….x 24 jam volume cairn adekuat dengan kriteria: -  tanda vital dalam batas normal -  nadi perifer teraba kuat -  haluran urine adekuat -  tidak ada tanda-tanda dehidrasi	1.   Ukur/catat haluaran urine dan berat jenis. Catat ketidak seimbangan masukan dan haluran kumulatif 2.   Pantau tekanan darah dan denyut jantung ukur CVP 3.   Palpasi denyut perifer 4.   Kaji membran mukosa kering, tugor kulit yang kurang baik dan rasa halus 5.   Kolaborasi untuk pemberian cairan IV sesuai indikasi 6.   Pantau nilai laboratorium, Ht/jumlah sel darah merah, BUN,cre, Elek,LED, GDS
4	Cemas berhubungan dengan hipertermi, efek proses penyakit	Setelah dilakukan tindakan perawatan selama 2 x 24 jam cemas hilang dengan kriteria: -  klien dapat mengidentifikasi hal-hal yang dapat meningkatkan dan menurunkan suhu tubuh -  klien mau berpartisipasi dalam setiap tidakan yang dilakukan -  klien mengungkapkan penurunan cemas yang berhubungan dengan hipertermi, proses penyakit	1.   Kaji dan identifikasi serta luruskan informasi yang dimiliki klien mengenai hipertermi 2.   Berikan informasi yang akurat tentang penyebab hipertermi 3.   Validasi perasaan klien dan yakinkan klien bahwa kecemasam merupakan respon yang normal 4.   Diskusikan rencana tindakan yang dilakukan berhubungan dengan hipertermi dan keadaan penyakit

Tweet

Subscribe to receive free email updates: